O que é a uretrite não gonocócica e como tratá-la

A uretrite é uma inflamação na uretra e pode ser causada por gonorreia ou por outros tipos de agentes infecciosos. Aqui na Omens já falamos sobre a uretrite gonocócica (aquela causada pela gonorreia), então hoje vamos entender melhor a não-gonocócica.

Quais podem ser as causas dessa inflamação? Quais as formas de tratamento? E quais as principais diferenças entre a uretrite gonocócica e não gonocócica? Vem descobrir mais com a gente!

Uretrite não gonocócica: definição e causas

A uretrite não-gonocócica é uma inflamação na uretra com causas não relacionadas à gonorreia, ou seja, se a uretrite for causada por clamídia, por tricomoníase ou outros motivos, ela será considerada não-gonocócica. 

A uretrite não-gonocócica é mais comum que a gonocócica. Portanto, é necessário estar atento aos sintomas caso haja contato sexual desprotegido. Além disso, alguns sintomas podem se parecer com os da uretrite gonocócica. Então, não tente o autodiagnóstico! Procure a ajuda de médicos para receber o diagnóstico correto.

Uretrite causada por Trichomonas vaginalis

Dentre as possíveis causas de uma uretrite está a tricomoníase, causada pelo parasita Trichomonas vaginalis. Tanto homens quanto mulheres podem ter esse tipo de uretrite, apesar de ser mais comum em mulheres.

A chance de transmissão é maior na relação sexual de mulheres com homens, chegando a 72% de risco. Quando não tratada adequadamente, a tricomoníase pode levar à infertilidade, parto prematuro, entre outras complicações graves. Portanto, o tratamento correto é imprescindível para que essas complicações não aconteçam.

Uretrite causada por Clamídia

Essa é uma forma comum de uretrite, causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. A bactéria é responsável por 50% dos casos de uretrite não-gonocócica. Além disso, estima-se que, mesmo após a cura aparente da uretrite causada por clamídia, existe a chance de que as pacientes do sexo feminino guardem consigo a bactéria, o que possibilita a reinfecção e nova infecção de parceiros.

Nesse caso, se o tratamento não continuar, pode ser que a uretrite evolua para uma doença inflamatória pélvica. Além desse tipo de complicação, problemas de infertilidade e complicações na gestão podem acontecer caso não haja um tratamento adequado.

Outras causas da uretrite

Além da clamídia e da tricomoníase, outras coisas podem gerar inflamação na uretra: são causas de origem não infecciosas, como traumas no local ou até mesmo alergias e inflamações de origem química, devido a lubrificantes ou outro tipo de produto.

Esse tipo de diagnóstico é considerado quando os tratamentos para uretrites de origem infecciosa e não-gonocócica não apresentam o resultado esperado.

Tudo sobre o Urologista [Omenscast #16]

No décimo sexto episódio do Omenscast, o médico João Brunhara vai apresentar a profissão do urologista, um especialista tão procurado por pacientes com os mais diversos tipos de dificuldades e problemas. A transcrição do áudio você poderá encontrar aqui.

Uretrite gonocócica

Aqui na Omens já temos uma publicação que explica de forma mais completa o que é a uretrite gonocócica. Mas de forma resumida, ela nada mais é do que a inflamação da uretra causada por um gonococo, ou seja, uma bactéria que causa a gonorreia. Nesse caso, o tratamento é feito com antibióticos em dose única.

Assim como os outros tipos de uretrite, a inflamação gonocócica pode acometer tanto homens quanto mulheres. Homens que têm como parceiros sexuais outros homens têm mais facilidade de adquirir a forma gonocócica da uretrite.

Tanto a forma gonocócica quanto a não-gonocócica se transmite através do contato sexual. Portanto, a melhor maneira de evitar a doença é utilizando o preservativo.

Sintomas

Os sintomas da uretrite não-gonocócica no homem e na mulher incluem:

• ardência, desconforto ou dor ao urinar (disúria leve);
• corrimento via uretral com pouca quantidade;
• presença de sangue no corrimento, principalmente em mulheres.

No geral, os sintomas são leves e por isso podem não chamar muita atenção no início. Mas é imprescindível que, se aparecerem, o médico urologista ou ginecologista seja procurado o mais rápido possível. Isso porque, quando a uretrite evolui, pode causar complicações sérias.

Os sintomas são diferentes da uretrite gonocócica?

Os sintomas da uretrite gonocócica e não-gonocócica são os mesmos, mas se apresentam de forma mais leve na não-gonocócica. Por exemplo, durante um estudo, 11% dos pacientes do sexo masculino como uretrite não-gonocócica apresentou corrimento via uretral; então, existe uma chance muito menor que esse sintoma aconteça e os pacientes consigam observá-lo. A disúria (dor ao urinar) é outro sintoma que costuma aparecer de forma mais leve quando o paciente não possui gonorreia. 

De qualquer forma, deve-se procurar o médico para evitar complicações. Além disso, a sintomatologia da uretrite (não-gonocócica ou gonocócica) pode ser confundida por leigos com outros tipos de infecções.

Tratamentos

 O tratamento da uretrite não-gonocócica depende do agente infeccioso que provoca a inflamação.

A uretrite não gonocócica causada pela clamídia é tratada com antibióticos. O tempo de tratamento pode durar até 7 dias, exceto em casos em que se utiliza uma dose única de azitromicina.

Para a inflamação causada por Trichomonas vaginalis, são utilizados antiprotozoários, como o metronidazol, durante sete dias. 

Se a causa for algum tipo de produto químico, a utilização é suspensa para que a inflamação possa melhorar.

Após sete dias de tratamento, devem-se realizar novos exames para entender a evolução do caso. Se os tratamentos utilizados até o momento não estiverem fazendo efeito e outras causas como a reinfecção for descartada, será utilizado outro método para alcançar a cura total do paciente.

Conclusão: qual a diferença entre a uretrite gonocócica e a não gonocócica?

A principal diferença entre uretrite gonocócica e não-gonocócica é o que provoca a infecção na uretra. No caso da inflamação gonocócica, quem provoca a inflamação é um gonococo (bactéria que provoca a gonorréia), já para uretrite não-gonocócica, podem existir diversos motivos. O principal causador da inflamação é a bactéria da Clamídia (C. trachomatis), responsável pela maioria dos casos. Ainda existe a chance da inflamação ser causada por T. vaginalis ou por produtos químicos. 

Para saber com toda a certeza qual é o caso, um médico urologista ou ginecologista é necessário. Afinal, apenas através do tratamento correto é possível curar completamente a uretrite.

Referências

• Franklyn N. Judson. Epidemiologia e controle da uretrite não-gonocócica e infecções genitais por clamídia: uma revisão (em inglês).
• Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial vol. 40, n. 3 (Junho de 2004). Aspectos clínicos, patogênese e diagnóstico de Trichomonas vaginalis.
• Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical vol. 54. Protocolo brasileiro para infecções sexualmente transmissíveis, 2020.